С началом отпусков многие отправляются в путешествие по России. Находясь вдали от дома, каждый рискует неожиданно заболеть. Но это не значит, что пребывая в другом регионе, вы останетесь без врачебной помощи. О том, как получить бесплатное лечение в медицинских учреждениях, сообщает LIVE DV.
Полис обязательного медицинского страхования является основным документом, благодаря которому можно получить бесплатную помощь в медучреждениях, работающих в системе ОМС, поэтому важно взять его с собой, отправляясь в поездку. Сегодня полис актуален в трех видах: на бумажном носителе, в виде пластиковой карты, а также в виде выписки из единого регистра застрахованных лиц, на которой в цифровом виде и штрих-коде имеется информация о номере вашего полиса ОМС.
Важно помнить, что медицинская помощь подразделяется на экстренную, неотложную и плановую.
Экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно всем гражданам, в том числе иностранным и лицам без гражданства, безотлагательно, без предъявления полиса ОМС. Любые состояния, угрожающие жизни – это показания для оказания экстренной медицинской помощи. Скорая помощь оказывается всегда и всем по факту вызова бригады медработников. При наличии показаний пациент по направлению врачей скорой медицинской помощи должен быть госпитализирован.
Неотложная медицинская помощь оказывается в случаях, когда нет угрозы для жизни, но произошло ухудшение состояния, возникли внезапные проблемы со здоровьем. Неотложная медицинская помощь оказывается в поликлинике, на дому медицинским персоналом поликлиники, а также и бригадой СМП при её вызове иногородним гражданам. Таким образом, вы имеете полное право обратиться в ближайшую поликлинику за медицинской помощью, например, в случае обострения хронического заболевания, при острой зубной боли, ушибах, простудных заболеваниях и т.п.
Вместе с тем, эксперты ОМС рекомендуют сперва связаться со свой страховой медицинской организацией, которая поможет сориентироваться в том, где находится ближайшая медицинская организация и как получить там помощь, или же самостоятельно позвонить в поликлинику и уточнить все детали.
"Важно знать, что медицинские организации при оказании помощи иногороднему при его обращении, практически всегда помимо полиса ОМС, будут просить паспорт гражданина. Так происходит, потому что при оказании медпомощи иногородним, медучреждения получают за нее оплату не от страховой компании, а от территориального фонда обязательного медицинского страхования, того региона, где произошёл страховой случай. Поэтому важно иметь при себе паспорт, но его отсутствие не может являться основанием для отказа в медицинской помощи", - подчеркивает советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков.
Если после осмотра врачом поликлиники, станет понятно, что вам нужна госпитализация, то при наличии полиса ОМС и показаний, такое направление в стационар должно быть выдано дежурным персоналом медицинской организации.
Говоря о плановой медицинской помощи, то она может быть перенесена по времени её оказания на более поздний срок без ухудшения состояния пациента. Вся плановая медицинская помощь оказывается, как правило, по записи. Поэтому, если вы планируете уехать в другой регион на длительный срок, то вам необходимо прикрепится к поликлинике по месту временного пребывания. Для этого нужно оформить заявление о прикреплении на главного врача медицинской организации.
"Для прикрепления к медицинской организации вам будут необходимы паспорт, документ подтверждающий факт проживания, работы или нахождения по адресу вашего временного пребывания, поскольку первичная медико-санитарная помощь оказывается по участково-территориальному принципу", - отмечает Михаил Пушков.
Что делать, если вам отказывают в оказании медицинской помощи?
Каждому заболевшему необходимо связаться с представителями своей страховой медицинской организации по телефону круглосуточной «горячей линии». Страховые представители осуществляют информационное сопровождение и защиту прав пациентов на всех этапах оказания бесплатной медицинской помощи по полису ОМС. Также вы можете позвонить на «горячую линию» территориального фонда ОМС, того региона, где вы находитесь.
Если же Вам отказывают в неотложной медицинской помощи в поликлинике, или же возникают проблемы с медицинским обслуживанием в медорганизации, к которой вы временно прикрепились, то в первую очередь, вам необходимо обратиться к руководителю медицинской организации или же также позвонить в свою страховую медицинскую организацию.
Источник - Пресс служба ОМС Капитал МС. Фото LIVE DV, тематическое.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:
Бесплатно пройти обследование на ВИЧ могут жители ЕАО
Азы медицины постигнут дети на базе гимназии № 1 и лицея № 23 в Биробиджане