Минздрав РФ издал приказ, который вносит изменения в контрольно-экспертные мероприятия в сфере ОМС. Так, за некорректный диагноз или необоснованный отказ в медицинской помощи медучреждение могут оштрафовать или уменьшить плату за оказанные услуги. То же наказание предусмотрено за несвоевременную постановку пациента на диспансерное наблюдение. Что еще изменится в правилах ОМС, рассказывает LIVE DV.
Согласно приказу Минздрава, в правилах ОМС дополнили перечень оснований для неоплаты или неполной оплаты затрат медорганизации. В частности, учреждение могут наказать рублем за неполное отражение в реестре медицинской документации, необоснованный отказ в оказании медпомощи по программам ОМС, а также некорректный диагноз, связанный с невыполнением или несвоевременным проведением необходимых пациенту диагностических или лечебных мероприятий.
Уменьшить оплату услуг медучреждения могут и за несвоевременную постановку пациента на диспансерное наблюдение или несоблюдение установленной периодичности таких осмотров. Исключение сделали для случаев, когда человек, проинформированный лечащим врачом или страховой компанией о возможности прохождения диспансерного наблюдения, сам от него отказался.
Отметим, что все положенные медицинские услуги должны оказывать в предусмотренные законом сроки. Так, ожидание приема участкового терапевта, врача общей практики или педиатра не должно превышать 24 часов с момента обращения пациента в медорганизацию. Узкий специалист должен проконсультировать в течение 14 календарных дней после выдачи направления. Если у пациента подозревают онкологию, специалист обязан его принять в течение трех рабочих дней.
Если обладатель полиса ОМС нуждается в дополнительных лабораторных или диагностических обследованиях, УЗИ, ЭКГ, рентгене, их должны выполнить в течение 14 рабочих дней, а при подозрении на онкологию — до семи дней. Если у клиники нет технической возможности оказать полагающуюся по закону помощь, пациента должны направить в другое лечебное учреждение.
Источник - Парламентская газета
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:
Законно ли объявление «Цены уточняйте у продавца»?
Вы слишком богаты: из-за ошибки в расчетах семью лишили соцвыплаты в Биробиджане
